项目名称: [请填写您的创业项目名称]
申请日期: 年 月 日
申请人/团队名称: [请填写个人或团队名称]
联系电话: [请填写您的联系电话]
电子邮箱: [请填写您的电子邮箱]
申请金额: 人民币(大写):________________________元
**(小写):¥____元`
| 项目 | |
|---|---|
| 申请人/负责人姓名 | [填写姓名] |
| 身份证号 | [填写身份证号码] |
| 户籍所在地 | [省/市/县/乡镇] |
| 家庭人口 | [共___人,其中劳动力___人] |
| 家庭主要收入来源 | [务农、务工、零工等] |
| 家庭年收入(估算) | [约______元/年] |
| 致贫原因 | [因病、因残、因学、缺技术、缺资金等,请简要说明] |
| 是否为建档立卡贫困户 | ☐ 是 ☐ 否 (如是,请注明建档立卡编号) |
| 团队/公司名称 | [如为团队创业,请填写] |
| 成立时间 | [年/月/日] |
| 团队成员及分工 | [姓名、与申请人关系、职责、联系电话] |
| 主要优势/过往经历 | [相关行业经验、技术特长、获奖情况等] |
| 项目 | |
|---|---|
| 项目名称及简介 | [用一句话概括您的项目,清晰明了地说明项目做什么,] |
| 项目背景与市场分析 | 市场需求: [您解决的是什么问题?目标客户是谁?市场需求有多大?] 市场痛点: [目前市场上存在的不足或空白是什么?] 竞争优势: [您的项目相比竞争对手有何独特之处?(技术、模式、成本、服务等)] |
| 产品/服务介绍 | 核心产品/服务: [详细介绍您提供的产品或服务,] 创新点: [产品或服务在技术、设计、功能、模式上有哪些创新?] 发展前景: [项目未来的发展潜力如何?是否具有可复制性?] |
| 商业模式 | 盈利模式: [项目如何赚钱?(产品销售、服务收费、广告、佣金等)] 营销策略: [您打算如何推广您的产品/服务?(线上、线下、渠道合作等)] 定价策略: [您的产品/服务如何定价?依据是什么?] |
| 运营计划 | 实施步骤: [请分阶段(如:筹备期、启动期、成长期)详细说明项目实施的时间表和关键节点,] 场地/设备需求: [项目需要什么样的场地、设备或设施?] 供应链/资源来源: [原材料、技术等从哪里来?] |
| 财务预测与融资计划 | 启动资金预算: [详细列出项目启动所需资金,包括:] - 设备购置费: ______元 - 场地租赁/装修费: ______元 - 原材料采购费: ______元 - 人员工资(初期): ______元 - 市场营销费: ______元 - 其他杂费: ______元 总计: ______元 资金来源: [自有资金:______元;申请本基金:______元;其他来源:______元] 未来3年收入与利润预测(简表): |
| 带贫益贫效益分析 | (本部分是扶贫基金的核心评估点,请务必详细、真实填写) 直接带动就业情况: - 计划直接带动本地劳动力就业: ______人 - 带动贫困户就业: ______人 - 提供的岗位类型及平均月薪: [生产普工,月薪2000-3000元] 间接带动增收情况: - 计划通过收购原材料、提供服务等方式带动周边农户: ______户 - 预计户均年增收: ______元 - 是否与贫困户签订稳定收购/合作协议: ☐ 是 ☐ 否 技能培训与赋能: - 计划为本地村民提供免费/低价技能培训: ______次/年 - 预计培训人次: ______人/年 - 培训内容: [种植技术、养殖技术、电商运营等] 社会效益: - 对当地产业发展有何促进?(形成产业链、打造地方品牌等) - 对乡村环境、文化建设有何积极影响? |
| 风险类型 | 可能风险描述 | 应对措施 |
|---|---|---|
| 市场风险 | [市场需求变化、竞争加剧等] |
[加强市场调研、灵活调整产品、创新营销模式等] |
| 技术风险 | [技术不成熟、设备故障等] |
[寻求技术支持、加强设备维护、引进专业人才等] |
| 管理风险 | [团队经验不足、管理不善等] |
[参加管理培训、建立完善的管理制度、引入合伙人等] |
| 财务风险 | [资金链断裂、成本超支等] |
[做好现金流管理、拓宽融资渠道、控制成本等] |
| 自然风险 | [农业项目受天气影响等] |
[购买农业保险、采用抗逆性品种、发展设施农业等] |
请随本申请表一并提交以下材料的复印件:

本人/本团队承诺,以上所填内容及所提交材料均真实、准确、完整,无任何虚假信息,如经查实存在虚假,我方愿意承担由此产生的一切后果,并全额退还所获资助资金。
申请人签字/盖章:
日期: 年 月 日
| 初审意见: | ________________________ 初审人: _________ 日期: 年 月 日 |
|---|---|
| 复审意见: | ________________________ 复审人: _________ 日期: 年 月 日 |
| 最终审批意见: | ☐ 同意资助☐ 不同意资助 ☐ 需进一步调研 审批人: _________ 日期: 年 月 日 |
| 资助协议编号: | ________________________ |
希望这份模板能对您有所帮助!祝您申请顺利,创业成功!

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